เลขที่ขอ
10095
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ร.พ.วัดญาณ ฯ
เพื่อ
--ประชุม HNQA
มีคนนั่ง
6
คน
ในวันที่
ี่
05-09-2550
เวลา
12.45
ถึงวันที่
19-09-2550
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางรุ่งนภา คล้ายสำเภา 2.
นางเพ็ญประภา คงรัตน์ 3.
นางขนิษฐา พุ่มอ่ำ
4.
นางนวลจันทร์ น้อยจีน 5.
นางกัญญาลักษณ์ เผ่าเพ็ง
พนักงานขับรถ
00128
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
