เลขที่ขอ
11144
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ห้างเทสโก้โลตัสสัตหีบ
เพื่อ
--จัดงานวันเด็กแห่งชาติ
มีคนนั่ง
15
คน
ในวันที่
ี่
08-01-2551
เวลา
09.30
ถึงวันที่
12-01-2551
เวลา
15.00
ผู้ขออนุญาต
ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ทพญ.ฮาญารี ดาราฉาย 2.
นางฉัตรกุล มณีพรหม 3.
นางโสภา พันธ์สาคร
4.
นางพิมลพร คดีธรรม 5.
นางสมร อุตะมะ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
