ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 11381

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมไมค์การ์เดนท์รีสอร์ท พัทยา ส่งเช้าวันแรก รับเย็นวันที่สอง

เพื่อ --ประชุมการจัดทำตัวชี้วัดรายบุคคล มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 28-02-2551 เวลา 08.15 ถึงวันที่ 04-03-2551 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. เพ็ญประภา คงรัตน์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน