ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 11642

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงงานในเขต.ตำบลพลูตาหลวง

เพื่อ --ตรวจประเมินตลาดสดและเก็บอาหารเฝ้าระวัง มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 28-04-2551 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 30-04-2551 เวลา 12.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. นัธทรี นิติสุข 3. สุรี ยวงลำใย

4. วรรณลิน 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน