เลขที่ขอ
11885
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ร.พ.อ่าวอุดม
เพื่อ
--อบรม
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
11-06-2551
เวลา
07.45
ถึงวันที่
12-06-2551
เวลา
17.00
ผู้ขออนุญาต
ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางทันยา เผ่ากันทะ 2.
นางจันทิมา ปานแดง 3.
นางลักขณา ฤาเดช
4.
นางนิศากร บุตรโพธิ์ 5.
นางพรทิพย์ หล้าสมศรี
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
