เลขที่ขอ
12254
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ชลบุรี
เพื่อ
--อบรม เรื่องพยาบาล ชีวิตคุณภาพกับการสร้างเสริมสุขภาพ
มีคนนั่ง
7
คน
ในวันที่
ี่
02-09-2551
เวลา
07.45
ถึงวันที่
09-09-2551
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
เกษร พูลเจริญ 2.
วีณา ภูเจริญ 3.
ทหัยรัตน์ บำรุงพงษ์
4.
เสาวภาคย์ ป้อมนาค 5.
อรวรรณ มุ้ยแก้ว
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
