Help!  
 
เลขที่ขอ 12268
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ร.พ.วัดญาณฯ
เพื่อ - ray , แพทย์แผนไทย, โภชนากร)-ประชุม HNQA กลุ่ม 3 ( Supply , วิสัญญี ,Lab , X มีคนนั่ง 6 คน
ในวันที่ี่ 05-09-2551 เวลา 12.30 ถึงวันที่ 17-09-2551 เวลา 16.00
ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางเพ็ญประภา คงรัตน์ และทีม 2. 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน