เลขที่ขอ
12431
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สนามกีฬาสวนสุขภาพกองเรือยุทธการ อ.สัตหีบ
เพื่อ
--ออกหน่วยปฐมพยาบาล การแข่งขันฟุตบอล "อบจ. ลีก"
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
31-10-2551
เวลา
12.30
ถึงวันที่
02-11-2551
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางมนัสวี เจริญพันธุ์ 2.
นายชัยพร กุลบ่าง 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
