ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 12764

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สนามฮอล์วัดญาณฯ - โรงแรมแอมบาสซาเดอร์

เพื่อ --ออกหน่วยถวายความปลอดภัยฯ รับเสด็จฯ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 12-02-2552 เวลา 13.30 ถึงวันที่ 16-02-2552 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.พ.อภิญญา 2. นางนราพร 3. นางลักขณา

4. นายสมบุญ (พขร.) 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน