ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 12774

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) อาคารรับรองหน่วยต่อสู้อากาศยานและรักษาฝั่ง

เพื่อ --จัดอบรมแกนนำยาเสพติด มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 13-02-2552 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 15-02-2552 เวลา 21.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายนเรศ ผ่องผิวเผือก 2. นางอิงอร แก้วแหวน 3. นางนุชนภาภรณ์ หลายเจริญ

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน