ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 12823

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมเรื่องการจัดทำระบบและวิธีการประเมินผลการพัฒนาบุคลากร มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 03-03-2552 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 04-03-2552 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางธชชล สินธุวรการ 2. นางฉัตรกุล มณีพรหม 3. นางศรีประไพ โพธินิล

4. นางทิพย์วรรณ คุ่ยจาด 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน