เลขที่ขอ
12847
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ศสช.นาจอมเทียน ศสช.บางเสร่ ศสช.เขาคันธมาทน์ ศสช.โค้งวันเพ็ญ
เพื่อ
--ออกประเมินผลการดำเนินงาน ศสช. 4 แห่ง
มีคนนั่ง
8
คน
ในวันที่
ี่
10-03-2552
เวลา
08.00
ถึงวันที่
12-03-2552
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางโสภา พันธุ์สาคร 2.
น.ส.อัจฉรา วัชราสิน 3.
นางพิมลพร คดีธรรม
4.
นางสุวิพร อนันต์สารโสภณ 5.
นางธนัญญา ทองปั้น
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
