Help!  
 
เลขที่ขอ 12941
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมนาเกลือบีสท์
เพื่อ --รับที่ปรึกษาจากสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (พรพ)เพื่อมาเยี่ยมโรงพยาบาล มีคนนั่ง 1 คน
ในวันที่ี่ 07-04-2552 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 17-04-2552 เวลา 09.00
ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. ภก.ปรมินทร์ วีรอนันตวัฒน์ 2. 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน