Help!  
 
เลขที่ขอ 13061
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมชลอินเตอร์
เพื่อ --ประชุมแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพองค์การสู่การพัฒนาระบบบริหารแบบมุ่งเน้นผลสัมฤทธิ์ มีคนนั่ง 10 คน
ในวันที่ี่ 07-05-2552 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 12-05-2552 เวลา 18.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางโสภา พันธุ์สาคร 2. น.ส.อัจฉรา วัชราสิน 3. นางพิมลพร คดีธรรม
  4. นางธนัญญา ทองปั้น 5. ผู้ร่วมประชุม 6 คน
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน