เลขที่ขอ
13306
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมชลอินเตอร์
เพื่อ
--ประชุมเชิงปฏิบัติการแผนจังหวัดปี53
มีคนนั่ง
10
คน
ในวันที่
ี่
10-07-2552
เวลา
07.45
ถึงวันที่
18-07-2552
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางโสภา พันธุ์สาคร 2.
น.ส.อัจฉรา วัชราสิน 3.
นางธนัญญา ทองปั้น
4.
นางพิมลพร คดีธรรม 5.
จนท.รพ. สสอ.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
