เลขที่ขอ
13482
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมสตาร์ จังหวัดระยอง
เพื่อ
--ประชุมวิชาการสาธารณสุขเขต 3 และเขต9 ประจำปี 2552
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
03-09-2552
เวลา
08.00
ถึงวันที่
09-09-2552
เวลา
22.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางโสภา พันธุ์สาคร 2.
น.ส.อัจฉรา วัชราสิน 3.
นางธนัญญา ทองปั้น
4.
นางพิมลพร คดีธรรม 5.
จนท.รพ.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
