เลขที่ขอ
13557
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
เคบราชา รีสิอร์ท อำเภอศรีราชา
เพื่อ
--ประชุมการพัฒนาระบบริหารเวชภัณฑ์และกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
17-09-2552
เวลา
08.20
ถึงวันที่
18-09-0052
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ภญ.ฉัตรกุล มณีพรหม 2.
ภญ.พรนิภา ปากวิเศษ 3.
เกษราภรณ์
4.
สุพิชญา 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
