เลขที่ขอ
13682
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ศาลากลางจังหวัดชลบุรี
เพื่อ
--ร่วมประชุมโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดเป็นที่หนึ่งโดยไม่พึ่งยาเสพติด (TO BE NUMBER ONE)
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
11-11-2552
เวลา
12.00
ถึงวันที่
11-11-2552
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ธชชล สินธุวรการ
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางนุชนภาภรณ์ หลายเจริญ 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
