เลขที่ขอ
13719
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงเรียนช่องแสมสาร
เพื่อ
--ออกหน่วย พอ.สว.
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
18-11-2552
เวลา
08.00
ถึงวันที่
27-11-2552
เวลา
14.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ทพ.ญ.ทรงลักษณ์ ธนะมูล 2.
นางปิยมาศ จรัญญา 3.
นางธนัญญดา ชาวสวน
4.
นางสาวฐาปนี อภิเดชากิตติ์ 5.
นางสาวณัฐธนวรรรณ สาระพากร
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
