เลขที่ขอ
14139
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงเรียนสวนป่าเขาชะอางค์ อ.บ่อทอง จ.ชลบุรี
เพื่อ
--ออกหน่วย พอ.สว. (รับเสด็จองค์ จุฬาภรณ์ฯ)
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
22-03-2553
เวลา
08.30
ถึงวันที่
25-03-2553
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางวราภรณ์ พุ่มพวง 2.
นางสุกานดา สุวรรณฤทธิ์ 3.
นางนิตยา พึ่งพรหม
4.
นางสาวณัฐธนวรรณ สาระพากร 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
