ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 14209

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) อัยการเขต 2 พัทยา

เพื่อ --ออกหน่วยถวายความปลอดภัยฯ มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 05-04-2553 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 07-04-2553 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.พ.ราเมศร์ 2. นางนราพร 3. น.ส.แน่งน้อย

4. เกียรติศักดิ์ 5. สมบุญ

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน