ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 14309

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมซิติน พัทยาใต้ ซอย2

เพื่อ --ปฐมนิเทศ จนท. มีคนนั่ง 6 คน

ในวันที่ี่ 12-05-2553 เวลา 7.30 ถึงวันที่ 13-05-2553 เวลา 8.30

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. จนท.6 คน 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน