ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 14365

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมลองบิชแอนด์สปา

เพื่อ --เข้าอบรม IC มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 31-05-2553 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 01-06-2553 เวลา 16.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. ชลธิชา ฤทธิ์เรือง 3. นัธทรี นิติสุข

4. ดวงหทัย 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน