เลขที่ขอ
14449
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สสจ ชลบุรี
เพื่อ
--อบรมการป้องกันลดการแพร่เชื้อ HIV
มีคนนั่ง
7
คน
ในวันที่
ี่
21-06-2553
เวลา
07.00
ถึงวันที่
28-06-2553
เวลา
17.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ศรีประไพ โพธินิล 2.
สุชารี ยมกาล 3.
สุพัณณดา ช้างจันทร์
4.
บุษบา กันแก้ว 5.
มาลินี บำรุงเมือง
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
