ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 14558

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมซีพาราไดซ์ ต.สัตหีบ

เพื่อ --อบรมแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 19-07-2553 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 20-07-2553 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. สมจิตร เหมบุตร 3. รัตนา สุขโข

4. 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน