ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 14966

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงพยาบาลชลบุรี

เพื่อ --ประชุม "การบริหารจัดการความรู้เกี่ยวกับการพัฒนาระบบตำแหน่งลูกจ้างประจำ" มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 26-10-2553 เวลา 07.45 ถึงวันที่ 29-10-2553 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางทิพย์วรรณ คุ่ยจาด 2. น.ส.ดวงรัตน์ อยู่เย็น 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน