ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15377

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ต.สัตหีบ

เพื่อ --สำรวจแหล่งแพร่,สำรวจสถานบริการทางเพศ มีคนนั่ง 10 คน

ในวันที่ี่ 14-01-2554 เวลา 18.00 ถึงวันที่ 17-01-2554 เวลา 22.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรมและทีม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน