ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15407

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สนามกีฬาราชนาวี กม5

เพื่อ --ออกหน่วยปฐมพยาบาลกีฬาคนพิการแห่งชาติ มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 20-01-2554 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 23-01-2554 เวลา 18.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พ.อภิญญา 2. นวลจันทร์ ส. 3. รตอ.หญิงมยุรี

4. ประหยัด 5. อมิทิสต์ พขร.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน