ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15498

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ไร่องุ่นซิลเวอร์เลค(ต้องการ Amb.3)

เพื่อ --ออกหน่วยปฐมพยาบาล การจัดงานคอนเสิร์ต(ไม่เบิก OT มีเงินสนับสนุนจากซิลเวอร์เลค) มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 09-02-2554 เวลา 14.30 ถึงวันที่ 13-02-2554 เวลา 01.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางลักขณา ฤาเดช 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน