เลขที่ขอ
15520
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมมิราเคิลแกรนด์ กรุงเทพฯ
เพื่อ
--รับ จนท.กลับจากประชุมและรับโล่สายใยรักแห่งครอบครัว
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
16-02-2554
เวลา
08.00
ถึงวันที่
25-02-2554
เวลา
17.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ศรีประไพ โพธินิล 2.
วาสนา คำแก้ว 3.
บุษบา กันแก้ว
4.
สมหมาย สมบุญ 5.
นพ.ราเมศร์ อำไพพิศ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน