ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15537

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมไมค์การ์เด้น พัทยา อ.บางละมุง

เพื่อ --ร่วมประชุมอบรมการให้คำปรึกษาแบบครอบครัวสำหรับผู้ป่วยยาเสพติด มีคนนั่ง 9 คน

ในวันที่ี่ 22-02-2554 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 02-03-2554 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางนุชนภาภรณ์ หลายเจริญ 2. นางอริสรา โตคีรี 3. นางระเบียบ หล้าแหล่ง

4. นางรัตนาภรณ์ ประเสริฐศรี 5. พยาบาลวิชาชีพ สสอ.และสอ. 5 คน

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน