ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15807

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สำนักสงฆ์จิตภาวัณ

เพื่อ --ออกหน่วยเคลื่อนที่ มีคนนั่ง 6 คน

ในวันที่ี่ 21-05-2554 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 25-05-2554 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ลักขณา 2. วรรณี 3. เภสัช1 ทันตา 1

4. สุขภาพจิต 1 5. สนับสนุน 1

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน