ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 15808

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมมณเฑียร ถนนพัทยาสายสอง พัทยากลาง จ.ชลบุรี

เพื่อ --ร่วมประชุมวิชาการพัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี การดูแลรักษาผู้อยู่ร่วมกับเชื้อ มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 23-05-2554 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 24-05-2554 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางนวลจันทร์ สวัสดีมี 2. นางกาญจนา ศาลาน้อย 3. นางธนิษฐา นาประสิทธิ์

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน