เลขที่ขอ
15931
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงเรียนบ้านเขาชีจรรย์
เพื่อ
--จัดกิจกรรม Walk Really เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากด้วยตนเองในเด็กนักเรียน
มีคนนั่ง
8
คน
ในวันที่
ี่
23-06-2554
เวลา
08.00
ถึงวันที่
29-06-2554
เวลา
15.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ทพญ ยุวธิดา ควรการ 2.
นางสาวณัฐธนวรรณ สาระพากร 3.
นางสุจิตรา โปร่งพรมมา
4.
นางสุนีย์รัตน์ วิภาพรรณ 5.
นางพรศิริ พัฒนมณี
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
