ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 16127

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา

เพื่อ -รับกลับ)-ศึกษาดูงานเรื่อง stroke fast tack ที่ รพ.จุฬาฯ(ส่ง มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 15-08-2554 เวลา 05.30 ถึงวันที่ 17-08-2554 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ธัญรัศม์ 2. ปิยะนุช 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน