ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 16167

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) เทศบาลตำบลบางทราย จ. ชลบุรี

เพื่อ --ออกหน่วยแพทย์พระราชทานเคลื่อนที่ในพระราชูประถัมภ์พระบรมโอรสาฯ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 23-08-2554 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 27-08-2554 เวลา 14.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางอุทัยวรรณ จันทร์อยู่ 2. นางวันเพ็ญ ดวงประทุม 3. นางกาญจนา อุดมสุข

4. นางนลินภัทร เลิศดำรงฤทธิ์ 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน