ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 16223

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงพยาบาลอ่าวอุดม

เพื่อ --อบรมประเมินคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 05-09-2554 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 12-09-2554 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางสมถวิล ทาหอม 2. นางนันทวัน ธาตุทองเหลือง 3. นางฐานิตา สอนแพง

4. รตอ.หญิงมยุรี บูรณโอสถ 5. นส.แน่งน้อย เลี่ยงความชั่ว

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน