Help!  
 
เลขที่ขอ 16251
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมชลอินเตอร์ ชลบุรี
เพื่อ --ร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ นำเสนอนวตกรรมงานวัณโรค TB AWARD มีคนนั่ง 2 คน
ในวันที่ี่ 19-09-2554 เวลา 07.45 ถึงวันที่ 20-09-2554 เวลา 17.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางกาญจนา ศาลาน้อย 2. นางสาวพิมพิกา วายวิก 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน