เลขที่ขอ
16331
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สนามบินดอนเมือง กทม.
เพื่อ
--ช่วยเหลือผู้ป่วยและประสบอุทกภัย
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
17-10-2554
เวลา
05.30
ถึงวันที่
04-11-2554
เวลา
10.30
ผู้ขออนุญาต
Notice: Undefined variable: a_
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
น.พ.พีรวัชร์ เอมประเสริฐสุข 2.
นางเฉลิมศรี แสงสุวรรณ์ 3.
นางชลทิชา ฤทธิ์เรือง
4.
นายเสมียร สว่างศรี 5.
นายชัยพร กุลบ่าง(พขร)
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
