เลขที่ขอ
16484
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วิทยาลัยพละศึกษาชลบุรี (ศรีพะโล) จังหวัดชลบุรี
เพื่อ
--ออกหน่วยให้บริการเคลื่อนที่ศูนย์พักพิง (อพยพน้ำท่วม) ขอรถ 2 คัน/ขนเครื่องมือออกหน่วย 1 คัน และ
มีคนนั่ง
7
คน
ในวันที่
ี่
29-11-2554
เวลา
07.30
ถึงวันที่
01-12-2554
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางวราภรณ์ พุ่มพวง 2.
นางสุกานดา สุวรรณฤทธิ์ 3.
นางปิยมาศ จรัญญา
4.
นางพรศิริ พัฒนมณี 5.
นางสุนีย์รัตน์ วิภาพรรณ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
