Help!  
 
เลขที่ขอ 16712
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงเรียนในเขตรับผิดชอบนาจอมเทียนทั้งหมด+นำส่งยาสีฟันและแปรงสีฟัน เด็ก นร. ประถมศึกษา
เพื่อ ส่ง ไม่มีเครื่องมือ แต่มีแปรงสีฟันและยาสีฟัน + ค-6 (รับ-ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กนักเรียนประถมศึกษาที่ 1 มีคนนั่ง 6 คน
ในวันที่ี่ 13-07-2555 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 16-07-2555 เวลา 16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางสาวณัฐธนวรรณ สาระพากร 2. นางวิไลลักษณ์ ไพรวิจารย์ 3. นางปิยมาศ จรัญญา
  4. นางนฤมล หนูดี 5. นางพรศิริ พัฒนมณี
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน