เลขที่ขอ
16759
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงเรียนชุมชนบ้านบางเสร่
เพื่อ
ส่ง มีเครื่องมือ + คนนั่ง)-6 (รับ-ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กนักเรียนประถมศึกษาที่ 1
มีคนนั่ง
4
คน
ในวันที่
ี่
17-07-2555
เวลา
08.00
ถึงวันที่
20-07-2555
เวลา
15.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นางสาวณัฐธนวรรณ สาระพากร 2.
นางวิไลลักษณ์ ไพรวิจารย์ 3.
นางสาวนฤมล หนูดี
4.
นางสุจิตรา โปร่งพรมมา 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
