ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 16763

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.ชลบุรี

เพื่อ --ฟังวิชาการ(เพิ่มเติมจากกลุ่มการฯที่ขอไว้แล้ว) มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 18-07-2555 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 20-07-2555 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ดวงฤดี 2. ลักขณา 3. วรรณี

4. ดลหทัย 5. รัชนี

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน