ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17027

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สนามบินสุวรรณภูมิ

เพื่อ --รับเจ้าหน้าที่จากการประชุม มีคนนั่ง 10 คน

ในวันที่ี่ 05-09-2555 เวลา 21.45 ถึงวันที่ 14-09-2555 เวลา

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. อัจฉรา วัชรสินและทีม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน