ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17228

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ตลาดสัตหีบ

เพื่อ --ไปเก็บตัวอย่างอาหาร มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 25-10-2555 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 29-10-2555 เวลา 16.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางสุรีย์ ยวงลำไย 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน