ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17275

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดสัตหีบ

เพื่อ --ออกหน่วยถวายความปลอดภัย มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 02-11-2555 เวลา 11.30 ถึงวันที่ 03-11-2555 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พ.สินีนุช 2. จริญญา 3. ลักขณา

4. ประหยัด 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน