ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17322

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.ชลบุรี

เพื่อ --ประชุมวิชาการ quality network and health มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 14-11-2555 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 21-11-2555 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ธัญรัศม์ 2. เกศกนก 3. กลุ่มอื่น(ถ้ามี)

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน