ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17381

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดสัตหีบ (รถแอม)

เพื่อ --ออกหน่วยปฐมพยาบาลตามขบวนเดิน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 03-12-2555 เวลา 15.30 ถึงวันที่ 05-12-2555 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. เยาวเรศ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน