ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17595

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สำนักงานตำรวจภูธร จังหวัดชลบุรี

เพื่อ --ประชุมโครงการป้องกันและลดการตายจากอุบัติเหตุทางถนน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 28-01-2556 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 29-01-2556 เวลา 15.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. จริญญา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน