ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17605

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ตลาดสัตหีบ

เพื่อ --ตรวจอาหาร มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 30-01-2556 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 31-01-2556 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุรี 2. สุชาดา 3. วรรณนลิน

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน